中国湖南省三家医院涉嫌违法违规使用医保基金被处以行政处罚,最高罚款金额超过98万元(人民币,下同,约18万5300新元)。

湖南省医疗保障局官网星期一(12月4日)公布针对当地三家医院的行政处罚情况。涉事医院包括中南大学湘雅医院、湖南省康复医院、湖南省中西医结合医院,这三家医院被指违法违规使用医保基金。

通报指,中南大学湘雅医院于2022年1月1日至2022年12月31日期间,骨科、血液透析科、康复理疗科、检查检验科等专科存在违法违规使用医保基金问题,造成医保基金支付损失98万3953.72元,因此被开罚造成医保基金损失相等金额的罚款。

湖南省中西医结合医院同样在去年1月1日至12月31日期间,骨科、血液透析科、康复理疗科、检查检验科等专科存在违法违规使用医保基金问题,造成医保基金支付损失71万2353元。官方也决定对医院开罚造成医保基金损失相等金额的罚款。

湖南省康复医院则被开罚14万5617.42元。

另据新华社报道,中国国家医保局今年6月曾公布一批违法使用医保基金的典型案例,主要涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等行为。

截至2023年4月,中国国家医保局累计检查定点医药机构341万5000家次,追回医保资金805亿元,累计曝光违法使用医保基金的典型案例达到25万5000例。