中国国家医保局曝光各地多家医院 “给男性患者做妇科类诊疗” 、骗取医保资金的乱象。

据“国家医保局”微信公号星期六(8月31日)消息,一些男性患者产生了属于妇科类诊疗项目的“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等医保费用,在某些医院,一年甚至开展了1674次此类“奇葩”检查。

中国各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的大数据问题线索进行了逐条核查。

医保局披露,这些乱象中,有些属于医疗机构串换项目骗医保。比如,湖南省株洲市三三一医院将74元(人民币,下同,约14新元)一次的自费项目“无痛胃镜麻醉”,串换成450元一次的乙类项目“宫腔镜麻醉”进行报销。

有些属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。比如,湖南某畜禽有限公司星沙分公司男职工李某,其女性家属多次在湖南省岳阳市中心医院开展妇科类诊疗,相关费用均使用李某的医保卡刷卡结算。

医保局也列出了各地违规次数最多的医疗机构及医生,在为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构中,湖南省衡阳市耒阳市人民医院位列第一。

各地医保部门将在中国国家医保局指导下,结合本地实际进一步扩大筛查范围,确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。